원광 고객모니터 위원 참가 신청서
성 명				주민등록번호			-
주 소						전화번호	자 택) 휴대전화)
e-mail						성 별	남 ․ 여
소속 프로그램 및 이용기간	이용자	구분	이용 프로그램명				이용기간	이용고객명
		아동기
		청년기
		중․장년기
	자원봉사자	활동분야					활동기간
	후원자	후원종류(현금, 물품)					후원기간
	지역인사	거주지			소속단체		소속기간	직위
복지관의 발전을 위한 원광 고객모니터 위원에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2013. . . 소 속 : 성 명 : (인 또는 서명) 원광장애인종합복지관장 귀하